El parto prematuro eleva el riesgo de discapacidad adulta

18/07/2008 - 20:49
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    La RANM advierte del riesgo de recomendar el "parto en casa" sin analizar cada caso (7/07)

    Por Karla Gale

    NUEVA YORK (Reuters Health) - Alteraciones físicas,mentales y sociales afectan la vida de muchos adultos quenacieron prematuramente, indicó un estudio nacional realizadoen Noruega y publicado en The New England Journal of Medicine.

    "Lo que más nos sorprendió fue la consistencia de larelación dosis-respuesta entre la edad gestacional y casi todoslos resultados estudiados", dijo a Reuters Health el autorprincipal del estudio, el doctor Dag Moster.

    Esto significa que cuanto más temprano nace un bebé,mayores eran las alteraciones.

    "Por otro lado, confirmamos que la mayoría de los bebésprematuros sin discapacidades tenían un buen funcionamientoadulto", agregó el experto.

    El equipo, de la Universidad de Bergen, relacionó datos delos registros nacionales para identificar a los niños dedistinta edad gestacional nacidos hasta el 2003.

    Los participantes fueron casi 870.000 bebés con por lomenos 23 semanas de gestación al momento de nacer. No seincluyeron bebés con anormalidades congénitas.

    Entre los bebés más prematuros, el riesgo de parálisiscerebral aumentó en el tiempo, lo que reflejó tasas más altasde supervivencia en ese grupo de bebés.

    En general, el 6 por ciento de los bebés nacidos entre lasemana 28 y 30 de gestación y el 9 por ciento de los niñosnacidos entre la semana 23 y 27 tenían parálisis cerebral, unadiferencia estadísticamente significativa comparada con losnacimientos a término.

    "Un estudio que se está haciendo sobre niños nacidos enNoruega en 1999-2000 registró una tasa de supervivencia a los 5años de edad del 80 por ciento entre los bebés con 23-27semanas de gestación, un aumento significativo comparado con el20 por ciento de nuestro estudio", expresó el investigador.

    "Lamentablemente, las tasas de parálisis cerebral en ambosestudios son parecidas", comentó Moster.

    Los resultados demostraron también la existencia de unatendencia a desarrollar retraso mental, trastornos deldesarrollo psicológico, del comportamiento y de las emociones,una alteración grave de la visión o la audición y epilepsia.

    Cuando excluyeron a las personas con enfermedades clínicas,las diferencias eran pequeñas, pero muy significativas entre laedad gestacional y el logro educativo, el ingreso salarial,encontrar una pareja y tener hijos.

    En cambio, no se registró una diferencia importante entrela tasa de desempleo, el consumo de drogas, la conductaviolenta y otros delitos.

    "Observamos un mayor riesgo de discapacidad, aún entre losniños moderadamente prematuros", cuyas edades superabanampliamente a la de los niños más prematuros, destacó Moster.

    "Se necesitan estudios para identificar los factoresmodificables que predicen los resultados adultos entre niñosprematuros para mejorar las estrategias preventivas yterapéuticas", concluyeron los investigadores.

    FUENTE: The New England Journal of Medicine, 17 de juliodel 2008

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