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Biopsia ósea puede ayudar a tratar infección del pie diabético

NUEVA YORK (Reuters Health) - Una biopsia del hueso puede ayudar a los médicos a determinar qué antibiótico es mejor utilizar en el tratamiento de pacientes diabéticos con infecciones graves en los pies, según hallazgos publicados en la revista Diabetes Care.

Este abordaje puede ayudar a los pacientes a evitar lacirugía.

Debido a problemas circulatorios y a una disminución de lasensibilidad nerviosa, los diabéticos tienen un aumento delriesgo de desarrollar lesiones en el pie.

Lo que empieza como una simple ampolla puede convertirserápidamente en una grave infección cutánea, incluyendo un tipoque se extiende hasta el hueso, conocido como osteomielitis.

"La dudad entre tratamiento quirúrgico o no en pacientesdiabéticos con osteomielitis de pie sigue siendo objeto dedebate", escribió el equipo del doctor Eric Senneville, delHospital Dron, en Francia.

Se solía pensar que esas infecciones no podían tratarse conéxito sin retirar una parte del hueso infectado.

En el presente estudio, los autores revisaron las historiasmédicas de 50 pacientes diabéticos que fueron tratados sincirugía de osteomielitis de diversos huesos del pie en nuevecentros de pie diabético franceses.

Entre las diversas cuestiones abordadas estaba si unabiopsia ósea era mejor que una simple toma de muestra cutáneacon hisopo para determinar el mejor antibiótico para combatirla infección.

En promedio, los sujetos del estudio tenían 62 años de edady eran diabéticos desde hacía aproximadamente 16 años.

La duración media de la herida fue de 20 semanas y deltratamiento antibiótico, de 11,5 semanas.

En total, 22 pacientes (el 44 por ciento) fueron sometidosa tratamiento basado en biopsia ósea y 28 (el 56 por ciento)recibieron terapia basada en toma de muestras mediante hisopo.

El éxito se definió como la ausencia de cualquier signo deinfección en el sitio original o en un sitio contiguo al menosun año después del fin del tratamiento.

Después de un seguimiento promedio de 12,8 meses, se logróéxito en 18 pacientes (el 81,8 por ciento) tratados, según losresultados de cultivos óseos, y en 14 pacientes (el 50 porciento) con terapia basada en toma de muestras mediante hisopo,informaron los investigadores.

"Nuestros resultados proporcionan argumentos a favor derecomendar el uso de biopsia ósea en pacientes diabéticostratados no quirúrgicamente por osteomielitis de pie", concluyóel equipo.

FUENTE: Diabetes Care, abril del 2008

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