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Muchas personas bipolares también padecen trastornos de ansiedad

Por Laura Newman

NUEVA YORK (Reuters Health) - Los trastornos de ansiedadsuelen convivir con el trastorno bipolar, según demuestra elprimer metaanálisis sobre la relación entre ambos desórdenes.

"Aunque los especialistas en salud mental suelen serconscientes de la elevada frecuencia de la comorbilidad en suspacientes bipolares, algunos consideran que la ausencia de untrastorno del ánimo es un resultado terapéutico positivo",explicó vía e-mail la autora principal, doctora Barbara Pavlova,de la Universidad de Dalhousie, Halifax, Nueva Escocia, Canadá.

Con su equipo revisó la literatura médica publicada eidentificó a los mejores estudios con resultados originalessobre la prevalencia de los trastornos de ansiedad en losadultos con trastorno bipolar diagnosticados mediantecuestionarios validados.

Finalmente, los autores seleccionaron 40 estudios sobre untotal de 14.914 adultos de América del Norte, Europa, Australia,América del Sur y Asia. El 56 por ciento era mujer y la edadpromedio era de 43,2 años.

En The Lancet Psychiatry, el equipo publica que el 45 porciento de los participantes bipolares tenían algún trastorno dela ansiedad, como trastorno de ansiedad generalizada (20 porciento), fobia social (20 por ciento), trastorno de pánico (19por ciento) y trastorno del estrés postraumático o TEPT (17 porciento).

El trastorno obsesivo compulsivo y el pánico eran casi sieteveces más comunes en las personas bipolares que en el grupocontrol, mientras que el riesgo de TEPT crecía seis veces, el defobia social o ansiedad generalizada se quintuplicaba y el deotras fobias se triplicaba en uno versus otro grupo.

La prevalencia de la ansiedad no varió entre las personascon trastorno bipolar I y II.

El equipo aplicó los criterios diagnósticos DSM-III y DSM-IVpara definir los trastornos de ansiedad y revisó los estudiosrealizados hasta 1 de junio del 2014 que pudo reunir con lossiguientes términos de búsqueda: ansiedad, trastorno de pánico,agorafobia, fobia social, ansiedad social, trastorno de ansiedadgeneralizada, fobia específica, trastorno obsesivo compulsivo,trastorno de estrés postraumático y trastornos de ansiedad noespecificado.

El doctor Michael Thase, profesor de psiquiatría deUniversity of Pennsylvania, Filadelfia, elogió el estudio. "Lostrastornos de ansiedad a menudo pasan desapercibidos en la fasemaníaca. Esta comorbilidad exige una terapia orientada",comentó.

Thase, que integra la Comisión de las Guías de PrácticaClínica para el Trastorno Bipolar de la AsociaciónEstadounidense de Psiquiatría, consideró que el metaanálisisdebería atraer más atención a los trastornos de ansiedad.

"Estamos atrasados con la revisión de nuestras guías",admitió y dijo que espera que las próximas guías destaquen "laimportancia de los trastornos de ansiedad". El especialistaconsideró que se necesitan más estudios sobre las mejoresprácticas para los trastornos de ansiedad.

El doctor Philip B. Mitchell, jefe de psiquiatría de laUniversidad de Nueva Gales del Sur, Sídney, Australia, opinó queéste metaanálisis es "el primero" y "clave" sobre este tema.

FUENTE: Lancet Psychiatry, online 23 de junio del 2015.

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